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第八章
正念認知治療中的仁慈與自我悲憫
二〇〇二年撰寫這本書的第一版時，我們認為，無論是經由講授或親身體驗所進行的練習、探問與教學，都應該本著仁慈與悲憫的精神。事實上，MBCT課程的品質標示，在於學員被視為客人而非病人，課程裡有溫暖的款待，以及我們對學員展露的勇氣，所給予的敬意，即使只是來出席課程，也值得敬佩。我們將在第十九章再次提到的研究證據顯示，人們從MBCT課程中學習到最重要的事情之一，就是仁慈與自我悲憫。我們認為這是最根本的。如果不是在這樣的氛圍下進行，MBCT課程就丟失了一項它最基本的特色。
正念不能被化約為只是覺察力或注意力的訓練。對於外在和內在世界中正在發生的一切，正念覺察是否能根本轉變我們看待這一切的方式，取決於我們是否把仁慈和悲憫帶入所參與的當下經驗。事實上，如果不帶著仁慈和悲憫產生的專注，那麼這樣的專注可以是無益的，甚至會帶來傷害。克莉絲汀娜・費爾德曼（Christina Feldman）這麼說：
正念的品質，不是一種中性或空白的存在。真正的正念是充滿著溫暖、悲憫和關注。在這樣的專注之中，對那些我們真正理解的事，不可能會升起憎恨或恐懼之心。正念的本質是全然地投入；那裏有著關愛、自然、無需勉強的注意力就會隨之而來。（p.173）79
由於我們將仁慈視為MBCT的根本，帶領人個人的溫暖就成了這個課程必備的結構性元素。要培養這些特質，傳統的靜修方式在練習中使用特定的禪修練習，把無條件的愛延伸到自己和他人身上。80例如，慈心觀（lovingkindness or metta practice）透過複誦一些語句，協助我們將「把心念轉向」祝福一切眾生；唸誦的語句如「願我（你、我們、他們）平安，得到守護」；「願我（你、我們、他們）平靜、喜樂」；「願我（你、我們、他們）健康、強壯」；「願我（你、我們、他們）自在、安祥」。這些語句及它們包含的意願，一開始先指向自己，然後依序擴展至他人，先是自己感謝的人、好朋友，接著是你既不喜歡也不討厭的人，然後是會激起你的厭惡而讓你困擾的人；最後將祝福擴展到一切生靈，包括人類或非人類。如莎朗・薩爾茲伯格（Sharon Salzberg）所說，慈心觀練習以及在艱困和危急心理狀態下展現自我悲憫的能力，兩者有所連結；端賴我們認識到「當我們經歷慈愛，也就會深刻瞭解到每個人都一樣期望快樂，我們也同樣經常感到困惑，不知如何得到快樂。我們也知道，面對改變和痛苦，每個人都同樣脆弱，因而生起關懷的心。」（p. 178）80讓我們自己獲得這種關懷，能夠緩和伴隨著失敗或挫折而來的，自我責備和被摒棄的感受。
有些正念課程會依循這樣的傳統，在八週課程中納入正式的慈悲或慈心觀練習。針對復發型憂鬱症病人發展正念認知治療時，我們也曾考慮這麼做，但後來放棄了。首先，我們認為團體成員感受到仁慈的經驗，主要應該來自帶領人，而帶領人的仁慈特質體現在對學員歡迎的品質、對正念修習的引導，以及回應學員提問或意見的方式。其次，對於有臨床症狀的人而言，慈心觀練習可能會觸動到他們的脆弱性：對有過度反覆思量傾向的人來說，「喜樂」或「免於傷害」這樣的字眼，很可能狹隘地被理解成一種必須拼命達成的狀態，進而引發一連串的痛苦情緒，這些情緒是來自過去無法達到這些狀態的失敗感，或覺得未來根本不可能達成。再者，如果這個練習的目標是要發展出愛的感覺（而不是意圖），如果有人覺得自己就做不到，那可能會強化他原來的感受，認為自己沒有能力去愛與被愛。
然而，儘管在針對憂鬱症的正念認知治療課程中，並沒有明確的慈心觀或慈悲練習，但在累積了八週的訓練，以及對課程內容給予特定面向的引導，學員們依然會發展出這些能力（請見第二十章）。
通往自我悲憫練習的間接道路
仁慈與自我悲憫，在正念認知治療中究竟如何呈現呢? 費爾德曼和凱肯（Kuyken）81認為，雖然有別於傳統方法對慈悲的展現形式，但正念認知治療確實蘊含著培養悲憫的基石。他們指出，發展正念最初所強調的，就是將其視為通往自我悲憫的重要門徑。在他們看來，要培養一個像「朋友」而非「敵人」的心，第一步要做的，即是發展正念技巧，讓自己能夠沒有恐懼地探索內心景緻。認識我們的心和它運作的方式，就是跟心成為朋友的開始。在跟心交朋友的過程中，好奇、仁慈、沉著和平穩的內在品質，也開始強化。這些內在品質，都是悲憫的一部分，讓人能夠開始從苦惱中抽離出來。在MBCT課程中，成員經歷了這所有的步驟。
卡巴金在描寫減壓門診時，提到這個大方向：「門診中的整體氛圍，總是嘗試去體現慈心──在我的心中，我們不必刻意地去標舉什麼來彰顯慈心。而是盡我們所能，在我們本身的每一個面向，和我們所做的每一件事情當中，表達出愛與仁慈，這就夠了。」（p. 285）。82如果說，溫柔地將我們的注意力轉向每一個當下時刻，就能有力地展現仁慈和自我照顧，那麼，所有在正念減壓和正念認知療法中的正念練習，都是一種自我悲憫的行動；而我們也就不那麼需要設置一種練習來專門訓練自我悲憫的能力了。
帶領人的態度與成員自我悲憫的發展
在正念認知治療中，如果自我悲憫是透過間接的，甚至是內隱、不言自明的引導而傳遞，那麼要體現這一點，大部分責任就落在帶領人身上。一開始，是透過帶領人個人的溫暖、關注和親切歡迎的態度來傳達仁慈，並且在整個課程中跟學員溫柔的相處而被增強，尤其是當負面情緒如悲傷或憤怒出現的時候。所以，正念和悲憫都是從具體經驗中被把握，而不是從論述講課而習得意義。這意謂著，儘管正念認知治療的每一堂課都很重要，然而「教導」仁慈最重要的途徑，是透過帶領人在教室中的臨在（presence）而傳遞給學員。有時候，學員留意到的不是課程內容說了什麼，而且它如何被呈現出來。讓學員看見仁慈的彰顯，是最具影響的教導，無論仁慈的行動來自於帶領人在課堂中引導練習，或是回應學員所表達出的質疑、憤怒或失望。作為帶領人，透過個人的正念修習會讓我們知道，自己何時有用或沒有用自我悲憫來回應我們的生活經驗，而認識這個態度。
教學困難時的自我悲憫
大多數帶領人都有這樣的經驗，帶領練習時，我們說出來的話並不是原先想要說的：像是在身體掃描時，想要說「左膝」，卻說成了「右膝」；或是在第四週的課程中，直接從覺察身體進入到覺察念頭，卻遺漏了對聲音的正念。我們可能會發現，自己在處理學員的提問不是那麼善巧，或是感覺到自己太過急著想要進入課程的下一個部分。當我們坐在那兒帶領課程的進行時，我們可能會覺察到心中浮現的質疑和自我批評。
帶領人要如何完成這雙重任務，一方面要照顧好自己，另一方面得持續關照課程學員的需求？他會不會糾結犯了錯誤的感覺，進而挑剔自己，覺得自己像個騙子？那麼學員們的需求呢？帶領人應不應該馬上補充額外的指示以糾正自己的錯誤，還是就這樣放著直到進入下一個指示？
在這些情況下，帶領人的自我悲憫能給出一個空間，以做更善巧的選擇。我們並沒有忽視，在某一些狀況底下為他的選擇可能更具善巧。而我們總能從每一個情況中有所學習。我們不要讓自責蒙蔽了下一刻的清晰洞察，以及下一刻會有的選擇。即使是經驗豐富的帶領人也無法回答所有問題，注意力也有可能被拉離他們所預設的焦點，認識到這一點可能會有幫助。當我們的心仍糾結在自我責難當中，可以記得這一點，然後看看接下來會如何，這可能是最仁慈的作法。
有時候，難處來自他人對我們說了什麼，而不是我們做了什麼。當學員說出「這根本是一堆垃圾」或是「這對我沒有半點好處，只會讓我變得更糟」之類的話時，我們該如何在回應中體現仁慈？事實上，這些都是重要的教學時刻。一旦帶領人汲取了個人正念練習的成果、深刻理解憂鬱症的狀態、瞭解學員要完成練習需要面臨多大的困難，那麼他就能夠安然沉穩地在課堂上應對學員表達出的難題。當然，帶領人很可能會馬上感受到，心裡好像有「收縮」的緊繃反應，這時候腦海裡升起恐慌感，心想著「我現在要說什麼？」這並非不尋常。
並不是說有經驗的帶領人就不會有這樣的感受，而是這個「收縮」的反應逐漸地被視為一種訊號：提醒帶領人該花點時間讓自己定下來，以準備善巧地回應。還記得我們在練習時曾經歷掙扎的那一刻嗎？是否還記得，我們想為生活創造出正念慈悲的空間，但卻又經常對自身的努力充滿評價？若是如此，我們就應該更能夠對團體成員的挫折感同身受。我們會更願意去看見隱藏在這憤怒與挫敗背後所受的苦，也能更清楚看到，願意將這些情緒表達出來，所需的勇氣。然後，出自於帶領人與學員之間的慈悲與「無分別」的心，會升起一種不偏不倚的回應態度，一種全神貫注的好奇，讓我們願意「往那尖叫聲處」而去，沒有緊縮、厭惡和過度反應，隨即而來的，是廣袤的空間感和無窮的可能。
提示：脆弱群體的自我悲憫會帶來非預期結果
在課程中，無論是否透過直接的慈心觀練習，任何的仁慈，即使是教室中充滿慈悲和正念的氣氛所隱約體現的仁慈，都可能對學員造成影響，而這樣的影響不一定都是正面的。事實上，當我們面對的是有臨床症狀的群體時，這就不太算是不尋常的現象，因為即使用最溫和的方式邀請病人以慈心和自我憐憫來對待自己，也會很容易重新啟動病人心中古老且持續的習慣，將自己視為沒有價值、不討人喜愛、不完美的人。從傳統的認知治療中，我們知道核心信念有兩個特徵：它很難被改變，以及很有效率地濾除掉與它不相容的訊息。這意味著，即使是仁慈的字眼，或關懷的話語，都可能引發傾流而出的難受。
我們的研究已證實，對於那些反覆過度思量、常陷入憂悶沉思的人來說，一開始要練習慈悲可能是很困難的，而那些習慣反覆過度思量和躲避的人，更有可能在正念認知療程的早期就退出。78因此，認知到自己有這種行為模式的學員，或在初始心理評估就表現出這種模式的學員，我們會在課前花更多時間與他們會談，詳細討論課程進行中可能會遇到的困難，以及參與課程會帶來的挑戰──其中一個挑戰，就是萌生放棄的念頭。我們告訴學員將此狀態視為一個重要機會，讓他們能從中學習到重要的功課，因此學員要特別留意這種狀況的出現，並能自在地跟帶領人討論。
克里斯多夫・葛默（Christopher Germer）對這一點提出許多寶貴的意見。84他同意，任何人開始對自己表現仁慈時，我們可能會產生一股負面情緒的反彈，所以帶領人最好讓學員準備好迎接情緒來臨的那一刻。比較善巧的作法是，帶領人告知這個情況可能出現，但不要誘發過度的悲觀；邀請學員試試看能否在仁慈和情緒強烈反彈之間取得平衡。我們從自己的練習經驗清楚得知，有時候我們會拼命提升由內而發的仁慈，將它用來對抗不愉快的感覺，或是認為只要我們夠努力，仁慈就會奏效。當這樣的情況發生時，最好的方法就是回到呼吸，將呼吸當作定錨點，或選擇從行為層面來表現自我悲憫，像是享受他人的陪伴，或是為自己做點特別的事。比起在正式練習中與之「搏鬥」，這是更為善巧的做法。
到頭來，最重要的是，把仁慈與自我悲憫當作一種意向，即使有時候確實很難讓我們的心朝這方向前進。就算是在最艱困的心理狀態下，懷有照顧自己的意向，意向本身能帶來療癒。如果我們能漸漸領悟到，仁慈是一種意向，是一種把我們的心朝向仁慈的實踐，而不是指製造仁慈的感覺，那麼，當我們對自己嚴厲與責難時，就更能寬恕自己。
綜合以上，我們想說的是：學習或教導正念，我們並不是在學習或教導一種「冷冰冰」的注意力控制訓練，然後額外再加上仁慈與悲憫的成分。每一刻的正念，儘管我們可能只是短暫地覺察到這樣的時刻，都會很自然地伴隨著仁慈、悲憫，以及平衡感，甚至是讓我們感到驚訝的愉悅感。仁慈與悲憫是我們練習的根基，是我們進行教學的所在，也是學員培育修習的土壤。
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