心靈工坊 靈魂的吟遊詩人
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延伸閱讀:
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Open Dialogues and Anticipations: Respecting Otherness in the Present Moment
 
作者:亞科.賽科羅Jaakko Seikkula、湯姆.艾瑞克.昂吉爾Tom Erik Arnkil
書系:Master 049
定價:400 元
頁數:280 頁
出版日期:2016 年 12 月 15 日
ISBN:9789863570806
 
特別推薦:吳熙琄、金樹人、林耀盛、鄧元尉
 
【推薦序一】 對話哲學與實踐的極致
書序作者:吳熙琄(茵特森創意對話中心創辦人和執行長)

從 2005 年起,我一直很希望有機會可以介紹芬蘭心理學家亞科.賽科羅(Jaakko Seikkula)的開放式對話(Open Dialogue)進入華人世界,因為他在當代精神醫學界的工作有著革命性的影響;當我們有機會接觸開放式對話的思維與哲學觀,並看到如何透過研究而產生接近精神科情境的實踐和效果時,對於我們在地的心理治療工作一定會帶來反省與改革的激盪。

1990 年代我在美國波士頓工作和生活時,就聽說過亞科的精彩工作,透過閱讀和同儕們的口耳相傳與討論,以及他陸續發表的研究和實務工作心得中的過程,我愈來愈被他的工作精神感動,也希望波士頓地區能有機會邀請他來演講,但那時因緣一直未曾具足,我把這份感動放在內心,一直等待著未來的緣分。

2015 年四月,亞科在台北茵特森創意對話中心的邀請下第一次來到了台北,也是他第一次的亞洲之行,當時日本的資深精神科醫生、心理學家及香港的家族和婚姻治療教授也都慕名前來,參加這個難得的課程。之後,我陪同亞科前往武漢、上海,所到之處,人們都為其三十年來累積的經驗及學術研究的豐富實力折服。尤其他在台北及上海的多場現場訪談,讓學員留下極為深刻的印象。

亞科在多年的精神科工作中與他的團隊共同研發出開放式對話的技巧與理論,透過嚴謹的研究去理解他們實務工作的優點和限制,基於這些回饋再去調整開放式對話該如何進行,因此開放式對話能走到今天,與其踏實的研究及深厚的對話哲學觀有著極密切的關係。我在和亞科聊天中,體會到他對研究的高度看重,亞科本身是心理學家,也是家族和婚姻治療師,他覺得我們的領域太缺乏研究了,因此出現了很多弊端和困難,他鼓勵大家一定要多透過研究對實務工作做反思和調整,才是長久之計。

開放式對話為針對精神病發作時所設計的危機對話,它會在二十四小時內集結相關的醫護人員、心理人員、個案、個案重要親人等進行開放式的對話,大家共同去看到底發生了什麼,允許複調多元性的聲音(polyphonic voices)出現,每個人的聲音、想法、擔憂都可以表達,尤其當個案有妄語(psychotic speech)的現象時,大家甚至會為妄語的聲音創造一個空間,因此個案在一個受人尊重的空間,開始可以安全地表達他卅她的想法。在開放式的對話空間堙A被回應、被聽見是主軸,因此會議不會快速做出定論或決定,而是創造開放的會談環境。在亞科與其團隊多年的工作與研究中,發現病人住院率明顯降低,能更穩定地回到工作,用藥率下降,而且症狀也緩解許多。因為這些明顯的效果,目前芬蘭全國許多精神醫療單位都採用開放式對話,歐洲許多的國家也陸續運用這種方式來進行精神醫療。亞科提到開放式對話最重要的目標就是要恢復對話空間和創造對話空間,病人、重要關係人能跨界共同對話,尤其病人的聲音在此空間中能被好好聽見,好好的被回應。在近年的一場國際會議中,亞科對著現場所有的參與者,有感而發地說:「其實我們和有精神科議題的人都是一樣的」(We are just like them!),看到亞科這種對人的深刻尊重,讓我內心激盪不已。

可能很多人會擔心華人的醫療環境不同,開放式對話很難在我們這裡做得到,但我想不論多困難,能透過開放式對話去協助我們反思,縱使要很長的時間,還是很有價值的。

這本書另外一位作者湯姆•艾瑞克•昂吉爾(Tom Erik Arnkil)及其團隊發展的期待式對話(Anticipations Dialogue)也非常值得我們參考。湯姆主要在社工與教育的領域推動,但二人基本的理念和對話哲學觀是相通的。湯姆在社服單位及教育上的運用展現了驚人的效果,最有名的工作是「去專業人員憂慮」計劃,透過以協助專業人員減少對個案的擔心為核心來設計對話,個案也因此不被責備,可以發展自己的資源而反過來協助專業人員,但終極目標是個案有了延續性的改變,而且專業人員更有信心協助個案執行改變的計劃。還有其它推動對話的項目,都非常精彩。

亞科從實務走向研究,湯姆從研究走向實務,二個人對如何讓他們各自領域中的工作更具有對話性有著極深的反思和實踐,他們對研究如何從平均值普遍性到獨特性,以及和情境連結來讓研究充滿對話性有著獨到的見解與檢視,他們深信對話性是人類生活賴以生存最主要的基礎,而且要以尊重他異性(otherness)為根基。

茵特森創意對話中心將於 2017 年九月九日到十一日再次邀請亞科來到台灣,希望大家有機會可以接觸、體會他的風範與精神,來與我們做更多深刻的交流。

感謝心靈工坊出版這本書,每一次的出版都是一個挑戰,但讀者可以有福氣閱讀這本具有精神醫學與社服教育領域中對話突破性的好書。本書譯文清晰流暢,也非常謝謝吳菲菲的用心翻譯。

 
 

 
 

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