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開拓偏鄉尋回醫療：從臺北到花蓮 火車緩緩駛向花蓮，一望無際的太平洋即在眼前，西邊車窗外，則是綿延高聳的中央山脈。這片壯闊的高山與大海，彷彿輝映著年輕醫師王英偉的豪情壯志，他終於如願來到臺灣東部，投入啟業第三年的花蓮慈濟醫院。
那是一九八九年的初夏五月，臺灣解嚴後的第二年。全球經濟起飛，股票狂潮席捲全民，國民所得年增率高達10.86％。那些年來，臺灣商人賺了不少，也投資醫院，從北部到西部興建起一家家規模宏偉且嶄新的醫院，醫護人員都想在資源豐沛、光鮮亮麗的北部、西部醫院謀求工作。讓人摸不著邊的傻子王英偉，擁有臺大醫學系的好學歷、好資歷，卻一心嚮往花東。
王英偉當年抵達的花蓮，從臺北搭乘最快的自強號火車得要三個半小時，許多路段尚無路燈，連一家7-11便利商店都沒有，到了夜晚總是一片漆黑，只有狗吠雞鳴、蟲鳴鳥叫和地震，一個被稱為「後山」的地方。
原本在臺大醫院完成住院醫師訓練後，王英偉便想前往花蓮慈濟醫院，然而他所景仰、敬重的謝維銓教授告訴他，家醫科是需要跟其他科別合作的，家醫科所訓練的住院醫師需要在內科、外科、婦產科、小兒科等科別受訓，因此建議王英偉留在臺北磨練兩年，等花蓮慈濟醫院建置更成熟後再前往，方能發揮所長。
於是，王英偉去了與臺大醫院建教合作的臺灣省立臺北醫院（現為衛福部臺北醫院），待了兩年，升任主治醫師，也完成他的終身大事。
三十三歲這年，王英偉帶著妻子吳淑娟如願踏上前往花蓮慈濟之路，打從學生時代就鍾情於山地服務隊的他，終於可以一展所長。那年，好幾位臺大畢業、已升任主治醫師的人才，紛紛立願以偏鄉醫療為志業，讓啟業兩年、總在網羅人才上傷透腦筋的花蓮慈濟醫院如釋重負。
前來花蓮慈濟醫院創辦「家醫科」的王英偉，向證嚴法師請益，「上人，希望我們做些什麼呢？」師父心心念念花蓮市之外，幅員廣大的花蓮縣仍有許多醫療到不了的地方，因此希望王英偉能為山地原住民部落及偏遠地區提供更多醫療服務。
「沒問題，只要有一輛巡迴醫療車，就可以了。」王英偉的願望，很快就讓慈濟志工給實現了。然而，真正能落實偏鄉的醫療服務，又該怎麼開始呢？
積極的他，一踏出靜思精舍，已迫不及待地研究起巡迴醫療的務實作法了。
定時、定點、定人
他想起，過去曾參與省政府舉辦的巡迴醫療，每到出發前，年輕醫師們總是歡喜準備著出發前的「陣仗」，不是醫療器材，也不是藥品，而是「聽說溪水超清澈的，我泳褲、釣竿都準備好了。」
當時巡迴醫療採取定點、定時，但「不定人」的服務，因此每到了巡迴醫療的時間，輪流前往的醫師總懷著旅遊的心情，有些醫師一到定點後，很快地看完病人，匆匆開藥、給藥，想攢點時間、忙裡偷閒。
而前來的病人，下次不會再遇到同樣的醫師，醫師無從追蹤治療效果，更無法發展持續性的醫病關係。王英偉覺得這樣的方式很可惜，似乎辜負了偏鄉巡迴醫療的美意。但是要怎麼做，才能更好呢？
他從一篇研究報告中發現，成功的巡迴醫療必須「定時、定點、定人」。王英偉心想，「或許這才是上人希望我們把服務送到偏鄉，能真正落實的機會吧！」在花蓮慈濟醫院院長曾文賓的支持下，他開始規畫「定點、定時、定人」的偏鄉服務。
醫師兼司機，開啟巡迴醫療
志工捐贈給慈濟醫院的巡迴醫療車一到，王英偉先透過巡迴義診，親自踩點、服務，「一個點、一個點逐步去了解時，我會更清楚怎麼把它做好。」
開著巡迴醫療車的王英偉，總是醫師兼司機，載著醫護人員、藥品、醫材走遍花蓮各村落。親自開車的他，每次一到定點，早有民眾在等著看病了，他常被問起，「醫師，你怎麼自己開救護車來啊？」他總是俏皮的回應：「要感謝慈濟志工捐車，我們才能來這裡看診；只是志工捐車，卻忘了捐司機。」
然而實情則是，當年醫院人力匱乏，即使有人力可支援時，王英偉卻認為：「請司機先生開車送我們進去山裡，他再開回來，然後等我們結束，他再開進去接我們，不但浪費時間、能源，而且如果是開往中橫公路，經常落石，這麼危險，何必多一個人冒險呢？」
在蜿蜒山路上開著醫療車，抵達定點後，沒得喘息緊接著看病，想來是相當耗費心神體力的，他卻不以為然，還能幽默幾句。那年，不論颳風下雨或頂著豔陽，他在山間村落的涼亭裡、大樹下、廟口前、學校教室、幾近廢棄的衛生室裡，為偏遠地區的民眾義診，有時還會遇到紋面的原住民長輩前來，透過志工以日語溝通、翻譯來問診。
當年曾參與巡迴醫療的社會服務室主任鄧淑卿說，「那時，我們去到中央山脈下的立山、崙山，很遠的地方（近三小時車程），王醫師都親自開車。他很親和，下了車，一起搬東西。看診時，對病人很有耐心，那種設身處地照顧病人的態度，真的很慈悲。」
公衛護理師陳秀如則說，「他是個好好先生，什麼都願意做，縱使很累，也很難從他口中聽到一聲抱怨，總是正向樂觀。」
有一回，結束了上午的義診，秀如與社工坐在河堤邊的大石頭上吃便當，終於可以抬頭看看前方的遠山與潺潺溪流，溪邊花白的蘆葦映著美麗秋色，正覺愜意之際，卻發現王英偉不見了！
原來，不到十分鐘，他已火速吃完便當，坐回駕駛座，瞇眼短暫休息。「他開車其實很辛苦，我們跟他這麼久，那是我第一次看到他『瞇眼睛』。」秀如說。這位從未喊累的超人，也只是瞇了十分鐘，待同仁吃完便當，又啟動車子趕著去學校做衛教。
再忙也要做衛教
再忙也要做衛教，這是王英偉的堅持。
在此之前，他曾在前往太魯閣鄰近聚落義診時，遠遠地看到一個三、四歲的小男孩，手上拿著一碗黑黑的食物，走近一看，實在太震撼了！
原來小男孩手上端的是一碗白飯，只是上頭布滿了黑色的蒼蠅，密密麻麻的蒼蠅。但孩子及照顧他的阿嬤似乎不以為意，好像很自然也很習慣與蒼蠅共餐，大家各吃各的。醫護擔心的卻是孩子的腸胃問題，「那裡離溪不遠，附近種西瓜，引來很多蒼蠅。」王英偉說，除了環境衛生問題，在村子裡也曾碰到一些糖尿病病人，因為小傷口沒有即時處理而成了大傷口，更嚴重的，甚至造成下肢神經病變，面臨被迫截肢的命運。
這些因素都讓王英偉思考醫療之外，同步啟動「衛生教育」的刻不容緩。巡迴醫療車去到哪義診都要搭配衛教，就算擠壓到吃飯、休息時間，也要做！
他的衛教也跟別人不一樣。面對臺下一群國小學童，他手裡拿著擬真、縮小版的人體骨骼模型外，還有個亮麗的布袋戲人偶，光是這兩樣道具就足以讓全校孩子目不轉睛。講起人體器官，他說學逗唱，逗得臺下孩子哈哈大笑；他還吹起紅色氣球，帶動衛教益智問答，孩子們瘋狂舉手搶答。風趣醫師的賣力演出，讓孩子直到下了課都還意猶未盡。
從學生時代便投入慈幼社，曾多次前往部落的王英偉，非常「接地氣」。不只對小孩有一套，每每到了偏遠地區，親切問診之餘，總能跟病人學幾句在地話、逗樂病人。
而這位來自香港的醫師說得最溜的，卻是道地的「臺語」。那時來花蓮慈濟醫院的病人，百分之六十都講臺語，為了跟病人溝通，他把臺語練得更精，「我的臺語都是跟病人學的，臉皮夠厚，就學得會。」只要碰到講臺語的病人，或是跟證嚴法師報告時，王英偉一律用那帶著微微廣東腔的臺語，以一應百。 |
