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1. 移除病人面前的障礙 人的內心藏有自我實現的傾向。只要移除障礙，每個人都能發展為成熟而完全實現自我的成人，就好比小小的橡實終將長成高大的橡樹一樣。
在我還是學習心理治療的年輕學生時，所讀過最有用的書就是卡倫．荷妮（Karen Horney）的《自我的掙扎》（Neurosis and Human Growth，直譯為「精神官能症與人的成長」），這本書最有用的觀念就是，人的內心藏有自我實現的傾向。荷妮相信，只要移除障礙，每個人都能發展為成熟而完全實現自我的成人，就好比小小的橡實終將長成高大的橡樹一樣。
「就好像小小的橡實終將長成高大的橡樹……」，這個奇妙的意象是多麼清楚而釋放人心啊！這句話徹底改變了我對心理治療的態度。我對自己的工作有了新的識見，我的任務是移除阻擋在病人面前的障礙。我不需要一肩挑起所有的工作，不需要鼓舞病人產生成長的欲望、充滿好奇心、意志力、對生命的熱情、愛心、忠誠，或是使我們成為完人的無數特徵。不，我必須做的只是找出障礙，並將之移除，其餘的部分會被病人內在實現自我的力量所激發而自動出現。
記得一位年輕的寡婦說她有顆「破敗的心」，已無法再愛任何人。要處理無法愛人的問題實在令人卻步，我不知道該怎麼做。但如果是把心力拿來找出她在愛人方面的障礙，並將之移除呢？這是我可以做的。
我很快了解愛別人會使她覺得自己不忠，對她而言，愛上另一個人就是背叛死去的丈夫，就好像逼丈夫最後蓋棺論定一樣。要是她愛另一個人像愛丈夫一樣深刻，就意味著她對丈夫的愛是有暇疵的，這是她完全無法接受的。她怕愛別人會毀掉自己，因為它必然會伴隨著失落與失落造成的劇痛。她覺得再次戀愛是不負責任的，因為她是邪惡、不祥的人，她的吻是死之吻。
我們努力治療了好幾個月，以找出所有阻止她愛上別人的障礙，在這段時間，我們依次對付每一個非理性的障礙。雖然辛苦，可是一旦完成，病人內在的動力就接管之後的過程。她遇見一位男人，沉浸在愛河中，終於再婚。我不需要教她如何尋找，如何給予，如何珍惜，如何去愛——其實我也不知道該怎麼教她這些事。
關於荷妮，我想再多說一些，大部分年輕的治療師並不熟悉她。由於在我們這個領域中，傑出理論家的興衰速度太快了，我將會不斷提起往事，不只是為了對他們表達敬意，也是強調心理治療領域長久以來有許多卓越的貢獻者，為今日的治療工作打下深厚的基礎。
美國對心理動力理論的獨特貢獻具體呈現在「新佛洛伊德」運動中，這是一群反對佛洛伊德把焦點放在驅力理論的醫師和理論家所興起的運動。所謂驅力理論就是認為發展中的個體主要是受到內建驅力的表現所控制的。
新佛洛伊德學派強調個體周遭人際環境的龐大影響，終其一生都會形塑人格的結構。最知名的人際理論家包括蘇利文（Harry Stack Sullivan）、佛洛姆（Erich Fromm）和荷妮，他們的理論都已深深地整合、同化到我們今日所使用的治療語言和實務之中，我們自己雖然不知道，卻都可說是新佛洛伊德學派的一員。這讓我想起莫里哀（Moliere, 1622-1673，法國著名劇作家）的《貴人迷》（Moliére's Le Bourgeois Gentilhomme）——劇中描寫的朱耳丹先生，在學習散文的定義時驚嘆道：「想想看，我一輩子說的話都是散文，而自己卻毫不自知。」 |
