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  書序:
  植物與人生命質地之呈現
  致台灣讀者的一封信
   
  書摘:
  導言
  第一章 什麼是園藝治療
  第五章 化學物質依賴戒斷課程
  第十章 如何尋找可用資源
   
  延伸閱讀:
  《走進園藝治療的世界》

 

《植物的療癒力量:園藝治療實作指南》
Horticulture As Therapy: A Practical Guide to Using Horticulture as a Therapeutic Tool

作者: 米契爾•修森Mitchell L. Hewson
譯者:
許琳英、譚家瑜
書系:Living 013
定價:280元
頁數: 頁
出版日期:2009 年 04 月 22 日
ISBN:9789866782572

特別推薦:黃盛璘、陳坤燦、陳俊霖 審閱,李偉文、林一真、林木泉、林綺雲、張俊彥、曹幸之、馮榕 誠摯推薦
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第一章 什麼是園藝治療

「園藝治療是在由專業主導的課程中,利用植物和園藝活動做為治療和復健的工具。」
       美國園藝治療協會會長史蒂文•戴維斯(Steven Davis)

另一種回答方式是,解釋園藝治療師與案主工作時,彼此的動力關係如何運作。當案主獲准進入賀伍德健康中心時,我會協同跨領域的治療團隊與他會談,這個團隊包括下列健康照護人員:精神科醫師或一般醫師、社工、護士、職能及休閒(recreation)治療師、心理師和課程助理。討論過導致案主入院的急迫問題與先前發生事件,同時完成標準的身體檢查與心智評估後,案主與治療團隊會合作制訂行動計畫。我們會規劃課程與治療性會談來滿足案主的治療計畫。
園藝治療之所以獨特,是因為在課程中運用了有生命的素材,需要案主的呵護與照顧。植物的成熟過程與生命循環提供了許多園藝工作和相關活動,能夠刺激思考,勞動身體,並且促使我們去覺察充滿生命的外在環境。
我們鼓勵案主參與園藝課程來達到他們個人的治療目標。在治療歷程展開之前,我們會討論他們的參與程度,確保他們瞭解園藝治療與個人療程之間的關係,如此才能保證對植物持續不間斷的照顧。接下來案主分成不同的族羣上課,以提升或維繫他們最大功能的操作程度。志願參加課程的案主在參與治療方面會顯得熱衷而投入。
為案主規劃的課程、評估與個人治療都會在溫室植物區與戶外庭園中進行。請參考第十七章〈如何安排一整年的活動〉。
在執行治療計畫時,園藝治療師保持治療師與園藝家的雙重身分,不言自明,案主優先,植物與計畫次之。
委婉的接近案主讓你比較容易瞭解對方。給自己多點時間去認識一個人會帶來更大的回報,幫助你建立信任關係。透過個人或團體課程都能培養治療關係與默契,這種默契可以藉由表達真誠與關懷來建立。只要你鼓勵坦誠與開放的溝通,案主就能分享他們的情感與憂慮。
要敏銳覺察心情、表情與態度的微妙轉變,也要留意案主人生中可以解釋目前心境或行為的特別事件。要清楚案主服用什麼藥物,因為有些化學藥物,例如抗精神分裂劑會造成副作用,以及對陽光的反應。參考第六章〈留意案主服用的藥物〉。
在團體課程中,一定要找出安靜和不回應的案主,因為他們也需要感覺自己是團體的一份子。用心傾聽而且態度誠懇。不要假定案主喜歡別人叫他名字,先詢問他們喜歡什麼樣的稱呼。與年紀大的案主分享你生命中的重要事件。恰如其分的身體接觸非常重要,溫柔的用手碰觸或是親切的手勢可以表達你的關心。當工作順利完成時,務必要誇獎或正向增強。提供短期計畫,讓案主能夠受益於立即的滿足。
注意案主的穿著,不要吝於讚美。提供圍裙,避免泥土或其他素材弄髒衣服。案主的成功就是你的成功;要開放自己接受改變。案主可能建議不同的方法來照顧植物,例如:用肥皂水或酒精來處理遭蟲害的植物,而不是噴灑化學藥劑。
案主的互動和活動一定要記錄下來,將這些觀察和報告轉達給團隊,以助於評估案主的進步和持續的治療。

可能危害課程的注意事項
絕對不要讓個人的判斷或偏見干擾了你與案主的工作。小心不要讓案主困在「我做不到」等類似的念頭堙A否則改變或進步就不可能出現。不要把不同的身心問題案主併在一起活動,才不會妨礙進步。不要讓案主變得無聊,或是對眼前的素材不感興趣,努力保持上課方式與內容能夠引人興奮而且不炒冷飯!永遠要提供足夠構成挑戰,同時符合案主操作能力的計畫與工作。計畫必須既有趣又有意義,不能只是忙碌而已。改變你的活動或計畫,配合季節性事件。
每一項計畫都要設定好時間,不要採取讓案主臨時加入的方式。如果案主隨自己的意願來來去去,沒有結構或約定,就不容易持續下去。要有組織,上課時所有的材料與植物都要準備好。不要將期待加諸案主身上,他們已經倍感壓力,而且無能處理壓力了。
複雜的工作和不清不楚的說明,會增強困惑和挫折感。詢問案主在園藝方面,他或她樂於從事哪些活動。瞭解案主的喜好或反感;閱讀他或她的檔案(如果可以取得),這樣你就可以瞭解他們的人生。絕對不要替案主做決定,給他們指引,讓他們自己得出結論。要留意反移情作用;不要陷入案主的情緒堙C一般來說,如果案主表示「我做不到」,其實意味著害怕嘗試與挫折感,需要溫和的勸說及良好的示範將這些負面感受轉為正面回應:「我會試試!」

成功的園藝課程需要的條件
1.醫護人員之間的良好默契是不可或缺的,才能保證案主在課程開始前已經穿好衣服、吃好飯及 服用了藥物。
2.永遠使用無毒及容易栽培的植物。參見第十一章〈適合園藝治療的植物〉。
3.與案主的所有互動都必須謹守保密原則。
4.利用志工的支援豐富你的課程。志工能在許多領域提供重大的協助。
5.養成記錄的習慣。記下發生的事件,之後才能判別哪些活動和植物,在課程中運用得最成功。
6.出遊能夠振奮案主、工作人員和志工的心情。植物園、公園和園藝展覽只是其中一些你可以安排參訪的地方。
7.影片和來賓演講為你的課程增添深廣度,提供刺激,同時暫時中斷例行活動。
8.如果為了增添必要設備遇到籌錢困難,和提供這些園藝器材的廠商聯絡,請求贊助或降價。
9.接觸當地的花卉業者或殯儀館,請他們捐贈花卉。寄上謝卡,他們才知道自己的努力獲得感謝。
10.課程成功的主要關鍵就在於放鬆,做你自己,享受與案主共處的時光。參見第十七章〈如何安排一整年的活動〉。

跨領域團隊中園藝治療師的角色
團隊中的每一成員都致力於與案主一致的目標和目的,然而採取各自不同的專業取向與角度,因此治療師能夠運用個人獨特的技巧專注在案主的需求上。透過園藝活動,園藝治療師得以評估、提升和分析案主的身體機能、認知與知覺能力、情緒狀態和社交技巧。
身體功能
透過各式各樣的工作和計畫,案主的身體功能可以恢復、改善和維持,或是獲得協助,避免惡化。利用架高的花床(高床)和中庭中庭來配合案主的特殊需求。照顧庭園能夠提供必需的運動,培養耐力、協調力和體力。園藝工作可以設計來發展動作技巧和精細的手眼協調。植物呈現出的各式各樣形狀、大小、氣味和質地,能協助案主辨識環境。
認知與知覺能力
透過形形色色的活動,園藝在協助判定案主的心智認知與感官知覺能力上,扮演了重要角色,。請參考第十六章〈如何為認知障礙案主設計課程〉。我們要評估的是案主領悟和理解的能力。簡單或複雜的程序測驗、專注力、記憶力和詮釋能力都可以評分。
以植物為媒介,園藝活動透過對植物的感知與認知,提供視覺、嗅覺、味覺、觸覺和質感的絕佳刺激。溫室和庭園的環境為案主的理解和領悟能力定好基調,意思是,案主能夠將溫室的結構與植物的成長相聯結,庭園則和蔬果花卉的栽培聯想在一起。
現實意識
園藝活動能夠讓人意識到時間和季節性事件,也能夠學習解決問題的技術和技巧。
教育的經驗
學習園藝可以激勵案主深入園藝的其他領域。
情緒狀態
園藝活動提供的基調就是正向和沒有威脅的環境。透過個人或團體的互動,案主得到鼓勵去瞭解和處理自己的情緒與感受。園藝計畫和活動能夠培養案主的技藝能力、自尊和信心。像修剪枝葉、打碎花盆和用鋤頭除草等活動,提供了可以接受的管道來發洩憤怒和攻擊性。花藝設計和插花課程則是創造力和想像力的出口。
與植物工作能培養呵護關懷的意識。園藝工作和計畫也提供了穩定的結構和活動,幫助案主提振沮喪的心情,改變負向感受。
與年老的案主工作時,得要留意案主是否有失智現象,還是隱藏的憂鬱。園藝工作和評估有助於判斷哪一種診斷才正確。
社交技巧
園藝治療課程是與案主發展和建立良好互動關係的絕佳管道,。共同進行計畫,治療師得以和案主建立默契,避免直接的對衝。透過課程中的治療動力,治療師能夠評估案主的社交能力,觀察重點如下:案主是否傾向於一、孤立自己;二、獨立工作;三、展現合宜的社交行為;四、與其他團體成員一起工作。在團體的情境中活動,透過分享素材和工具來完成計畫,自然就會產生互動。



相關活動訊息:
2012春季園藝治療培訓課程(5/08~7/03)報名從速!

2012第六屆園藝療法國際研討會 (5/25~5/27) 熱烈報名中!


 
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