《十二步驟的療癒力：擺脫成癮，啟動轉化》

　　「康復開始於一位酒癮者和另一位酒癮者的對話、分享經驗、長處和盼望。……這裡沒有競爭和爭辯的基礎，大部分的人感受到其他人的不足，也體會到尊重其他人的意見對其他人的益處。」──出自《戒酒匿名會》

　　一九九一年秋天，我進入當時的草屯療養院煙毒勒戒中心工作。當年，臺灣的海洛因與安非他命濫用問題頗嚴重，只是，那個時候我們還沒有引進美沙冬等藥物，因此許多成癮者，或自願、或在家屬勉強下，進入勒戒中心短暫住院以求脫癮。然而，有很高的比例在出院後不久即又再復發。

　　一九九二年初冬，我有幸受邀赴美考察，當時美國國家藥物濫用研究院（National Institute on Drug Abuse, NIDA）安排拜訪了好幾個治療機構，他們都將「十二步驟信條」（12 steps and traditions）納入理念中，而且從文獻上也可發現歐美盛行的「自助團體」對成癮者的復原是很有效的。返回臺灣之後，我開始在成癮治療特別門診作了與一般門診不一樣的嘗試：

　　我要求病人要在下午一時四十五分前報到，先去接受尿液毒物檢驗，然後在下午二時開始一個小時的團體治療；如果有需要藥物治療的個案，則在團體結束後再看診。我發現這樣的運作很有效果，成員在團體裡互相支持、鼓勵、分享戒毒經驗。也有不少家屬會陪同病人前來（他們很不放心病人自己來醫院，擔心途中出狀況），後來我也邀請家屬進到團體，坐在外圈，讓他們知道我們的團體是在討論「如何戒癮」，而不是「如何用毒」！

　　這樣的團體，每週一次，最多的時候，同時有二十幾位患者參加（還不包含家屬），持續了二年多，直到我離開草屯。

　　從這樣的經驗裡我發現：當人們面臨壓力時往往尋求有相同困擾的人，而在團體中，成員可以體會到自己不是孤單地面對著困擾與痛苦。團體的運作不只提供了認知層面的訊息傳遞，也經由與他人情感層面的交流、學習，強化成員的自我認同，更讓復原中的成癮者發展出正向與有意義的人際關係。我個人認為，團體對成癮者更重要的意義在於──團體提供成癮者適足的（good enough）環境，以促成有效的改變。

　　長期以來，我們希望將自助團體模式引進國內，但礙於社會文化與法律上的偏見及阻力，雖有酒癮自助團體在各地低調的運作，藥物成癮者自助團體一直難以推動。此外，也缺乏適合成癮者使用的指引。為了改善這樣的情況，李昭慧心理師帶著一群有心的心理師，在前年與去年協助新北市毒品危害防制中心成立戒毒無名團體和訓練；這群心理師也在李昭慧心理師的召集下，完成了《十二步驟的療癒力：擺脫成癮，啟動轉化》的翻譯。這是一本給成癮者自助的參考書，也是幫助成癮者在靈性和情緒上得到成長的指引，值得推薦給所有從事成癮治療的專業人士、成癮者，以及關心成癮者的親友閱讀與學習。

　　二○○八年冬天，我前往澳洲雪梨，參訪了一所「治療性社區」（We Help Ourselves, WHOS），這個機構採用「十二步驟信條」的精神，強調同伴支持，鼓勵每位成癮者承擔自己復原的責任。他們也藉用類似這本書的手冊，協助成癮者反省、承諾、擬訂與執行個人戒癮計畫，進而在生活中規律地運用、實踐，並內化為個人信念。是的，這正是「我們幫助自己！」的具體展現。