心靈工坊 哪裡有人被迫生活在赤貧中,那裡的人權就受到侵犯。團結起來使人權受到尊重是我們神聖的義務。——若瑟.赫忍斯基神父/第四世界運動創立者
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延伸閱讀:
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《正念減壓,與癌共處》

Mindfulness-Based Cancer Recovery: A Step-by-Step MBSR Approach to Help you Cope with Treatment & Reclaim Your Life
 
作者:琳達.卡森,麥可.史貝卡
譯者:陳厚愷,賴彗臨
書系:Holistic 089
定價:380 元
頁數:248 頁
出版日期:2014 年 01 月 24 日
ISBN:9789866112959
 
特別推薦:石世明、呂凱文、李燕蕙、胡君梅、張素凰、陳德中、陳慕純、楊蓓、賴明亮、戴承正
 
用正念走出療癒之路
書序作者:石世明(和信治癌中心醫院臨床心理師)

喬.卡巴金(Jon Kabat-Zinn)在一九七九年首度將正念靜觀(mindfulness meditation)的方法,運用到西方現代醫療體系,在麻州大學醫學中心開設減壓門診,透過八週(二.五小時卅週)的正念減壓課程(Mindfulness-Based Stress Reduction,簡稱MBSR),協助病人處理壓力、疼痛和慢性疾病。許多研究證實MBSR課程的效用,三十多年來,不同臨床工作者將「以正念為基礎」的方法,運用到不同的臨床領域,處理各種身心議題。

一九九七年本書作者琳達.卡森到湯姆貝克癌症研究中心做臨床心理學博士實習,當時另一位作者麥可.史貝卡剛開始發展瑜伽和靜觀之癌症病人團體,初獲成效。一九九八年琳達獲得獎助做博士後研究,他們決定以癌症病人的需要為核心,採用MBSR的架構修正原課程,成為正念取向癌症療癒(Mindfulness-Based Cancer Recovery,簡稱MBCR),並開啟一系列癌症適應與正念介入的研究。早期研究發現,參加MBCR課程的病人,比控制組病人,在情緒和身心壓力症狀方面有較多改善,類似效果在半年後還存在。在家練習時間越多,特別在憂鬱、焦慮、不安等情緒上,改善較多。對長期練習病人的質性研究顯示,正念方法引導病人用新的眼光和世界互動,能引發內在成長和轉化。生理指標測量發現,正念練習能改善免疫功能;參與者在課程前、後唾液中的可體松(一種壓力指標)分泌型態發生變化,一年後可體松濃度持續下降,顯示壓力改善。此外,參與者血管收縮壓下降幅度比控制組大,顯示此課程有助心血管問題之預防。

近幾年,琳達領導的研究團隊將焦點轉向大型隨機控制研究。二七○位乳癌治療後病人參與MBCR、支持表達治療(supportive expressive therapy,此方法被證實能改善癌症病人情緒)和控制組,結果顯示MBCR組對壓力和情緒困擾的改善幅度最大。另一研究比較MBCR和睡眠認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy-Insomnia,此為睡眠非藥物治療之標準療法),結果顯示兩者皆有臨床功效,但後者對睡眠問題改善較快,結合兩者可能對癌症病人更有幫助。

開創者對生命的熱情
二○一○年五月,我到加拿大魁北克市參加國際心理腫瘤的年度會議,琳達獲得加拿大心理社會腫瘤學會(Canadian Association of Psychosocial Oncology)頒發的年度最佳研究獎,琳達一系列的正念與癌症身心研究深獲肯定。我剛好有機會跟她請教,她不僅年輕,也非常謙虛,隨即介紹麥可給我認識,並推崇麥可在帶領MBCR的卓越表現。兩人強調正念練習對他們個人有深遠的幫助,言談間,流露出將正念運用在癌症照顧,內心所生的喜悅與感恩之情。

二○一二年三月,我到加州參加卡巴金所帶領的MBSR身心醫學專業訓練(MBSR in Mind-Body Medicine: A 7-Day Professional Training)。此時的卡巴金已超過七十歲,但依舊神采奕奕,在播放三十年前帶病人做正念練習的錄影帶時,我看到他頻頻拭淚。我很感恩能見證這動人的一幕。是正念讓一個人對生命保持深度的熱情嗎?如何讓正念落實到自己的生活,並對有需要的人產生助益?

要先改變的是「你這個人」,不是癌症
透過這個課程的學習和體驗,讓我有更具體的方向和信心,將正念運用在癌症臨床心理照顧。癌症病人要面對許多改變及不確定,往往容易失去控制感。病人如何應對?通常就是回到一個人長久以來所熟悉的習慣。

一位肺癌病人骨頭酸痛,半夜醒來無法入睡,想到「治療是無效的」,引發絕望、沮喪感受,他覺得刺痛更明顯,引發「我的人生毀了」、「我是廢物」的想法,緊接著全身都僵硬難過。多數病人會落入「想法—感受—身體反應」的負面循環。原本的不舒服只有骨頭酸痛,但負面循環卻讓病人陷入更長久的痛苦。

一位病人感受到身體每況愈下,看到孩子寫作業「慢吞吞」,浮現「如果媽媽以後不在你們怎麼辦」的念頭,她感到胸口悶、頭脹,立刻對孩子大發脾氣。心理會談時,病人說「當下我真的沒有別的辦法,只能用罵的……」透過正念覺察練習,病人發現:因為對死亡恐懼和過去習性,讓自己心急,看不到孩子的需要。

另一位飽受情緒困擾的乳癌病人,在幾週的正念呼吸練習後,看到自我執著和慣性反應,是這幾年來造成她難過的主要原因。練習所帶來的覺察,協助她更快從情緒中跳脫。後來,她的癌症復發,當下哭得很傷心。隔天開刀前,病人一路做呼吸練習。開刀後,這位病人顯得從容,她跟我說「正念呼吸,陪我度過難關」。

這幾個例子,只是正念方法的初步運用。本書有系統地介紹各種正念練習的原理,練習如何轉化癌症帶來的種種問題,以及練習背後應該保持的正確心態。

在長久的癌症心理照顧經驗中,病人告訴我:「我不只得到癌症,更從疾病的磨練中得到智慧!」反過來說,當癌症的治療都做完了,一個人的習性沒改,負面心態沒改,「只有得到癌症」的確是非常可惜。癌症被治好了,心靈卻毫無改變。

獲得更多的生命多數人的心思,不是縈繞著發生過的事,就是被未來佔據。我們好像很努力想抓住什麼,但生命的當下卻總是從指間滑落。正念練習強調:將注意力放回當下,不評判地接納此時此刻的經驗,內在的清明就會慢慢甦醒。

得到癌症,生命時間就會減短嗎?人的生命長度,或許該用「內心清明的時間」來衡量,而非用「活到幾歲」來計算。

不論你是不是癌症病人,現在幾歲,生活過得如何,讓我們一起靜下心來,走出屬於你的正念療癒之路。

 
 
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